临床资料显示,近年来,白领患便秘的人数逐渐增高。其主要原因有三点:一是运动减少,都市女性的工作大多久坐办公室,多坐少动造成肠蠕动减弱;二是生活节奏过快,工作的紧张常造成不能按时排便,这样一来,往往人为地抑制便意,使粪便在肠道内停留过久而变得更加干结;三是饮食结构不合理,精细食物吃的过多,而含纤维素食物食入过少。
在治疗便秘的时候,人们通常选择泻药。泻药是促进排便反射或使排便顺利的药物,但是服用大量或浓度过高的硫酸镁、酚酞等溶液,可能自组织中吸收大量水分而导致脱水。长期服用泻药还因钙和维生素的丢失造成体内钙和维生素缺乏。有些泻药长期服用易引起急性和慢性中毒性肝炎。由此看来,还是不要常用泻药为好,实在需要时,以用开塞露比较理想而安全。 或服麻仁丸6~9 克,每日二次。
糖尿病与口服降糖药
1. 磺脲类:磺脲类药物多用于Ⅱ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病治疗开始首先是饮食治疗,饮食治疗后血糖仍高,可加用降糖药,不胖的病人首选磺脲类。(1)过量服用或服药不进食,会发生低血糖,优降糖会引起严重低血糖。(2)单独服用血糖控制不满意时,可和双胍类联合使用。(3)肝、肾功能不全的病人不宜服用。
常见的磺脲类药物有:
(1) 优降糖:降糖作用较强,易发生低血糖反应,每片2.5毫克,最大量每日6片。
(2) 达美康:其降糖作用是D860的10 倍。每片80毫克、40毫克,一般剂量每日160毫克,最大量320毫克。
(3) 美吡达:降糖作用是D860的100倍,每片5毫克,最大量每日6片。
(4) 糖适平:适用于单纯饮食治疗不理想的中老年非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病,无明显副作用。每片30毫克,最大量每日6片。 2. 双胍类:双胍类药物增加肌肉组织利用血糖,不增加胰岛素分泌,不增加病人体重,有利肥胖病人减轻体重,可使高血糖下降,不会使正常血糖降低,所以不会引起低血糖。需注意的是:(1)双胍类药物服用后会引起胃不适,有的发生腹泻,苯乙双胍的胃肠道反应比二甲双胍明显,故应服于餐后。(2)苯乙双胍剂量不宜超过每日3片。(3)肝功能、肾功能不全的病人不宜服用。
3. 糖苷酶抑制剂:它阻止肠道中多糖的吸收利用,可明显降低餐后血糖,也不引起低血糖,其有效率为 50%~60%。拜糖平每片50毫克,口服每次50~100毫克,每日3次,控制饭后高血糖效果较好。拜糖平的副作用只是腹胀,排气多,3~4星期后腹胀消失,拜糖平必须进食开始时服用。
(责任编辑:丸子)