急救：救助者应迅速用指压法压住耳前的颞浅动脉和周围的出血血管上血，紧急情况下可用小夹子夹住出血的血管止血，并用清洁的敷料覆盖创面应加压包扎。将撕脱的头皮也用干次的布巾包好，与伤员一同送往医院。争取在12小时内得到救治。
④、颅底骨折：对于头部外伤的伤员，如果出现眼眶周围广泛瘀血的熊猫眼征，或外耳道、鼻孔有清亮的液体或血性液体流出，说明该伤员有颅底骨折、脑脊膜破裂、颅腔已与外界相通，此时，绝对不能用手绢、棉球去堵塞从外耳道和鼻孔流出的脑脊液或血液；更不能用任何液体向内冲洗或滴注任何药品；以免细菌进入引起严重的颅内感染。如伤员意识清醒并无其他损伤，可不经任何处理直接送往医院接受治疗。
⑤、开放性颅脑损伤：开放性颅脑损伤的伤员多表现为意识障碍、瞳孔散大、光反射消失、呼吸衰竭、伴有头痛、呕吐，脉搏缓弱。伤口内有脑组织、脑脊液和血液流出。
急救：开放性颅脑损伤的伤员伤势危重，多处于昏迷状态。在急救时很重要的一点是要保持呼吸道的通畅，以免发生窒息。立即用手指裹上手绢、毛巾抠除口腔内的粘液、呕吐物、血块，摘掉假牙。解开伤员的衣领、腰带等束缚。由于深度昏迷的伤员会发生舌后坠，阻塞呼吸道的通畅。可采用下列方法通畅呼吸道：如确认伤员无颈椎损伤，可将颈部托起使头尽量后仰开放呼吸道；或将舌牵出口外，用别针或丝线穿过舌尖固定在上衣衣扣上，防止舌后坠发生；若已发生呼吸道阻塞，救助者应迅速用大号注射针头作环甲膜穿刺术。如一时找不到针头，可用小刀作环甲膜切开，然后将两头通气的笔管沿切口植入气管中重新开放气道。如插管植入后伤员的口唇和手指紫绀仍未消除，可按压胸部作辅助性人工呼吸。按压动作需与伤员的呼吸同步。如伤员呼吸已停止，要立刻进行口对环甲膜插管吹气的人工呼吸法，呼吸停止后，心脏也必然接着停止，所以在作人工呼吸抢救同时也要进行胸外心脏按摩。
对开放性颅脑损伤伤员的伤口包扎要注意，有脑组织从伤口膨出时，可将小碗扣在伤口膨出时，可将小碗扣在伤口周围再行包扎；或伤口周围垫以棉圈后再包扎。以防膨出的脑组织受压。转送伤员时，尽量用担架或木板搬送伤员，避免剧烈颠簸，昏迷伤员的头部和上身可略抬高15-30度，头偏向一侧，以避免呕吐物、血块等阻塞呼吸道。对于呼吸心跳停止的伤员，运送途中，人工呼吸和胸外心脏按摩下能停止。
（责任编辑：lily）
