中暑的现场急救
中暑的病死率为20%~70%,50岁以上患者高达80%。中暑后体温升高的程度及持续时间与病死率直接相关。有慢性疾病或体温升高者病死率明显增加。因此,在盛夏时节,对于上述各种易患群体,应积极采取预防措施。发现中暑患者,应迅速采取以下急救措施,减少或防止悲剧性事件发生。
立即脱离高温环境将患者转移到阴凉通风处。有条件时,可用电扇通风或空调降温。
促进散热让病人平卧,解开衣扣,松开或脱去衣服,按摩躯干和四肢的皮肤肌肉,加速外周血液循环,促进散热。
物理降温中暑高热患者服解热镇痛药无效,应当用冷水或用冰袋置于病人的头、颈、腋下、腹股沟等处,或用酒精擦病人的头、颈、腋下、腹股沟等处,都可达到迅速降温的效果。如无低血压或休克表现,可将患者躯体浸入27 ℃~30 ℃水中15~30分钟,也可达到迅速降温效果。对血压不稳定者,可采用蒸发散热降温,如用23 ℃冷水反复擦拭皮肤,同时应用电风扇或空调促进散热。
补充液体和电解质清醒病人可饮淡盐水(0.2%~0.3%氯化钠溶液)或清凉含盐饮料。对神志不清的病人,最好不要喂水,以防误吸。有条件者,可静脉输注5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠溶液。
严重者需拨打120对重度中暑者,在采取上述措施的同时,应立即拨打120,将患者迅速送往有条件的大医院急诊科治疗。
人工复苏现场抢救和转运病人过程中,密切观测病人神志、呼吸和脉搏。对昏迷者,将其头后仰,保持呼吸道通畅。一旦发现病人呼吸、心跳停止应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压进行复苏。
预防胜于治疗
古人云,良医治未病不治已病。治病不如防病,宣传有关中暑的科学常识和预防措施是防止和杜绝中暑的关键。
改善工作环境特别是对于在高温环境中工作的人群,应装备良好的通风、降温、调节湿度和隔绝热源的设施。在高温车间作业时,应先进行两周左右热适应训练。经常饮用含钾、镁、钙盐和多种维生素的防暑降温饮料。
改善居住环境对于年老体弱、慢性疾病患者及产褥期妇女,在高温、高湿季节,应在通风良好、温度适宜的房间中居住。并且适当补充防暑饮料,注意合理营养膳食。在高温季节要尽可能地减少外出活动。
合理安排作息时间夏日出门、田间劳作或户外作业者最好避开阳光最强烈、气温最高的时段(10时~16时)。避免劳累,注意休息,延长午睡时间。曾经发生过中暑的病人,恢复后数周内,避免室外剧烈活动和烈日下暴晒。
合理着装炎热的夏季,着浅色、透气、宽松的棉、麻、丝质服装,便于汗液挥发,有利于散热。戴隔热遮阳帽,涂抹防晒霜。
携带药物外出时随身携带防暑药物,如人丹、清凉油、十滴水或藿香正气水等。出汗较多时应多饮含盐类和多种水溶性维生素的清凉饮料,保持水和盐代谢平衡。
热适应锻炼在办公室工作的坐班族长期享受到空调带来的凉爽,因缺乏热适应,在室外烈日下时间较长时,易发生中暑。此类人群每天应抽出一定时间到室外活动,以适应自然气温,避免中暑。
(责任编辑:lily)