近期,湖南中医药大学第一附属医院烧伤整形科门诊有这样的病例:年轻人到野外烧烤,不慎被火焰烫伤手臂,伤者当时因大面积涂抹酱油,结果掩盖了创面,导致烫伤程度加重。
另一位年轻人小章,小腿内侧近脚踝处被90℃的开水烫伤,当时起了硬币大小的水泡,烫伤后未用凉水冲洗,水泡未挑破,自行到药店买了支外用药膏涂在伤口处,用纱布覆盖。因工作原因,他每天需长时间走路,一周后,发现被烫伤处越来越痛,仔细查看还有些炎症,这才来医院检查。
经周忠志主任查后发现,小章的伤口皮肤已经撕脱,创面加深、红肿、有脓液,可能需要做个小手术才能完全恢复。周忠志表示,被沸水、滚粥、热油、火焰、热蒸气等烧烫伤,是生活中难免的事。但小烫伤而导致伤口恶化,主要是因为伤者没有引起重视,在家自行处理不当导致的结果。
【专家告诫】急诊室医生常发现,伤者会错误地在烫烧伤口涂牙膏、鸡蛋清以及食盐、酱油、红药水等。其实,这不仅起不到治疗烧烫伤的作用,有时还会掩盖创面,反而成为细菌生长的温床而发生感染,侵蚀创面、增加损伤,使医生无法立即确定创面的大小和深度,必须要先清洗才能施救,这一过程费时费力,会增加伤者痛苦。
伤后乱涂红药水可致中毒
周忠志介绍,烧烫伤的类型主要有四种:一是热力烧伤,如火焰、热液、蒸气等造成的烧伤;二是化学烧伤,如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤;四是放射烧伤。日常生活中,热力烧伤最多见,约占各种烧伤的85%~90%。
如何预防烧烫伤?关键是在日常生活中,要加强防范意识,与火源、热物品接触时多加小心。
例如:暖瓶摆放到不经常走动的地方,以免不慎碰翻而致烫伤;用杯子接饮水机里的热水时,杯口离接水口不要太远,以免喷溅到皮肤上;在厨房做饭时,随手关天然气开关;取微波炉食物或炉火上移动开水壶、热油锅时,应用布衬垫;油炸食物时要格外小心,防止被溅出的热油烫伤;蚊帐内不要点蚊香;不超负荷使用电器,防止电路老化,不乱接电线等。
【专家告诫】烧烫伤后乱涂红药水,可能导致中毒。红药水只限于小面积的创伤,因为它的成分为有机汞,具有高度的脂溶性及扩散性,被人体吸收后易导致中毒,轻者表现为记忆力减退、头晕、头痛、失眠、恶心呕吐等,重者表现为兴奋、语无伦次、惊叫、心率快、消化道出血、肾功能不全甚至肾衰竭。
被烧烫伤后立即用冷水冲洗
烧烫伤后有哪些紧急处理措施?邹梅林护士建议,烧烫伤发生后,立即用冷水冲洗,以散热降温、减轻疼痛,阻止热力继续损害等,冲洗时间,以停止冷却疗法后创面不再有剧痛为准,大约为0.5~1小时。不能冲洗的部位,可进行冷敷或冰敷。
如果烧烫伤部位在衣物里面,应及时脱掉衣物;若有黏连时,可用剪刀剪去衣物,尽可能保护好烧烫伤的表皮或泡皮,以免使创面加深。
如烧烫伤处有水泡形成,小水泡一般不要刺破,让其自行吸收。水泡较大或处在关节活动处,可用消毒针筒抽吸或在水泡低垂处剪个小孔放出水液。若水泡已污染,易造成感染,应将其去除。
被生石灰烧伤后,不能立即用水冲洗,必须先将创面上的生石灰完全清除干净,因为生石灰遇水会产生大量热,加重创面的损伤程度。
四肢烧烫伤,可将肢体抬高并制动,保持其在高于心脏的位置,以减轻水肿。大面积或严重的烧烫伤,经家庭紧急处理后,应立即送医院。
【专家告诫】判断伤势,烧伤面积越大,人体受到的损伤愈严重。烧伤越深,对局部组织的破坏越严重。如头面部、颈部和呼吸道等处,若被烧伤则较严重。手关节等活动部位被烧伤,日后易造成畸形。年老、体弱、小儿以及有较严重疾病的人,发生烧伤后反应比较严重,在治疗上也较困难。
对于上述情况的烧烫伤,应赶紧用被单盖在伤处,尽快送医院救治。
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