颈椎病发病原因和机制是什么?
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，其发病原因很多，但综合起来有四个，包括颈椎的退行性变(颈椎增生，椎间盘突出等)、慢性劳损(最常见到的原因如低头工作等)、发育性颈椎椎管狭窄(多为先天性)、颈椎的先天性畸形(比较少见，如蝴蝶椎、并椎等)。
前两者是主要原因，由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
颈椎病的常见表现有哪些?
根据临床表现，医学上通常将颈椎病分为六类，即颈型颈椎病、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合性颈椎病。临床显示，其中四类颈椎病属于多发类型：
神经根型： 发病率最高，表现为受累神经根对应区域的神经痛、感觉障碍、麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重，就医时间越早，疗效越好，大部分病人可以部分缓解，不需手术治疗。
脊髓型： 约10- 15% 病人为此型。当发生椎间盘突出、骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。
交感神经型： 约占 5%。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。包括头部症状：头晕，头痛，颈后痛;眼部症状：眼睑下垂，视物模糊，甚至失明;心脏症状：心跳加速或减慢，心口疼;周围症状：肢体、头、颈、面部发麻或疼痛;其他：耳鸣、耳聋等。
椎动脉型： 约占 2%。是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调，脑部供血不足而产生的一系列症状。早期症状一般不明显，加重到一定程度，在特殊的体位下表现为突然发病，只要颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天昏地暗。有时伴有头疼，恶心呕吐，耳鸣，视物不清等。
特效穴位，轻松按摩治疗颈椎病
祛风解毒、通利官窍——风池穴
【取穴定位】位于颈后两侧枕骨下方，发际两边大筋外侧的凹陷处。
【按摩方法】被按摩者取坐位，按摩者站在被按摩者身后，一只手扶住被按摩者的前额，另一只手用拇指和食指分别置于被按摩者的风池穴处，揉捏半分钟左右，以局部有酸胀感为佳。
【按摩功效】此穴具有平肝息风，祛风解毒，通利官窍的作用。多用于治疗颈椎病所致的头晕、头胀痛、颈项强痛不适、颈椎活动受限、颈椎怕风怕冷等
散风活络——秉风穴
【取穴定位】在肩胛骨冈上窝中央，天宗穴直上，举臂有凹陷处。
【按摩方法】取坐位，用对侧食、中、无名三指按揉秉风穴2分钟，以肩背有酸胀、上肢发软无力为度。
【按摩功效】此穴具有散风活络的作用，多用于治疗颈椎病、落枕、颈部肌肉酸痛、颈部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。
清头明目、通经活络——天牖(yǒu)穴
【取穴定位】在乳突后下方，胸锁乳突肌后缘，约平下颌角处。
【按摩方法】取坐位，用拇指螺纹面按揉3分钟，可两侧同时进行，手法用力适中，以局部有明显酸胀或酸痛感为佳。
【按摩功效】此穴具有清头明目、通经活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕，以及颈肩背部痉挛强直。
祛风清热、活络消肿——肩井穴
【取穴定位】在后颈根部第7颈椎与肩峰之间的中点处。
【按摩方法】被按摩者取坐位，按摩者站于身后，用双手拇指按压肩井穴约1分钟，然后按揉约2分钟，以局部感到酸胀为佳。
【按摩功效】此穴具有祛风清热、活络消肿的作用。多用于治疗颈椎病头项强痛、颈椎活动受限、颈项肌痉挛，肩背部酸痛、肩周炎、肩膀疼痛、不能伸举等。
清热和营、降逆活络——曲池穴
【取穴定位】位于屈曲肘关节，肘横纹的外侧头。
【按摩方法】按摩者左手托住被按摩者手臂，用右手拇指顺时针方向按揉曲池穴2分钟，然后逆时针方向按揉2分钟，左右手交替，以局部感到酸胀为佳。
【 按摩功效】此穴具有清热和营、降逆活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕，及颈椎疼痛、上肢过电样疼痛、手臂麻木等。
清热解表、通经活络——外关穴
【取穴定位】在手臂的外侧中间，腕关节横纹上约3横指宽处。
【按摩方法】前臂半屈，用一手的拇指尖按于另一手的外关穴，其食指或中指则按着内关穴，向内对按20～30次，以酸胀感为度。
【按摩功效】此穴具有清热解表、通经活络的作用。多用于治疗颈椎病、落枕、偏头痛、肋间神经痛、上肢关节痛、肘部疼痛等。
镇静止痛、通经活络——合谷穴
【取穴定位】位于手背部，在拇指与食指的根部交接处，肌肉最高点处。
【按摩方法】按摩者可以用一手拇指指腹掐揉被按摩者合谷穴30次，两手交替，以局部感到酸胀为宜。
【功效主治】此穴具有镇静止痛、通经活络、清热解表的作用。多用于治疗颈椎病、落枕、腕关节痛，以及手臂麻木、疼痛，腰扭伤等。
按摩时的注意事项
1、 对于脊髓型、椎动脉型慎用颈部扳法，以免造成对脊髓、椎动脉的刺激和压迫加重。
2、 颈部手法宜轻柔缓和，忌粗暴。点法力量应适当，颈椎扳法不可强求弹响声。
3、 对急性期及病情严重的患者，建议去专业医生处就诊治疗。
颈椎病患者可以做哪些康复训练绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整、适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复健康或是大幅度缓解症状。每日可自行锻炼一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度，一般 1-2 月即可见效。
(1)颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次;
(2)摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次;
(3)抓空练指：两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次;
(4)局部按摩：可于颈部寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐;
（责任编辑：落叶）
