近期由于天气多变，许多小儿出现发热、流涕、咳嗽、腹泻等不适，家长们焦急万分，带着小儿频繁往返医院。人们普遍认为感染是小儿生病的主因，于是应用抗生素便成了“包治百病”的“一帖灵”，一部分小儿一种抗生素嫌不够另外加用一种，这样用药有必要吗？疗效究竟怎样？
对于家长们的众多问题，医院的儿科副主任陈虹表示：“其实并不是所有的咳嗽都要用到抗生素或激素，家长要做的是找准导致咳嗽的原因，下面特别为家长列举9种疾病导致的咳嗽，看看你的孩子属于哪种，再对症下药吧。”
陈虹副主任正在为家长讲解引起咳嗽的原因
一、感染后咳嗽
急性呼吸道感染后咳嗽症状持超过4周，机制：感染引致气道上皮的完整性受到破坏和（或）纤毛状上皮细胞的鳞状化生和（或）持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。
临床特征和诊断线索：近期有明确的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸x线2片检查无异常，肺通气功能正常，咳嗽通常具有自限性，排除其他原因引起慢性咳嗽（如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断）
感染后咳嗽的治疗：常为自限性，白三希受体拮抗剂（7-14天），M受体阻断剂，短期吸入或口服糖皮质激素。
二、咳嗽变异型哮喘
是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一
临床特征和诊断线索：持续咳嗽>4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效。
支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解，肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏性疾病史，排除其他原因引起的慢性咳嗽。
咳嗽变异型哮喘治疗：糖皮质激素，白三烯受体拮抗剂，B2受体激动剂，治疗时间为6-8周。
三、上气道咳嗽综合征
各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起慢性咳嗽。
临床特点和诊断线索：慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳痰以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感。
检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着。针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用激素等有效，鼻窦炎所致者鼻窦x线平片或CT片可见相应改变。
PNDS首要病因慢性鼻窦炎治疗，主要疗法：避免过敏物质接触，白三烯受体拮抗剂，抗组胺药物，鼻腔盐水冲洗，鼻吸入糖皮质激素。
四、过敏性咳嗽
首先是由日本的医生描述的，在日本小儿慢性咳嗽病因中较为多见，病人以干咳为主，无上感史，接触某些刺激原特别是被动吸烟容易诱发，其咳嗽受体敏感性增强，但并不存在气道高反应性，乙酰甲胆碱激发试验阴性，支气管扩张剂治疗无效，抗H1药治疗有效，
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