牙齿的形成和发育有一定的规律和阶段性，是一个较长的过程。牙齿萌发的时间，也可以作为儿童成长发育的标志。
牙齿萌出不正常，在乳牙和恒牙中都可出现，但在恒牙中发生比较多见。每个乳牙和恒牙萌出都有一定的时间限度，有一定的次序。但是地理环境、性别、遗传因素、营养状况、个体差异等对牙齿萌出早晚有一定的影响，例如：一般情况下，男孩恒牙萌出比女孩晚一些，但个别情况也有一些男孩的恒牙萌出早于某些女孩的。一种异常的存在，经常可以引起另一种异常的出现，如乳牙逾期不脱落或过早脱落，会导致相应或其它恒牙的萌出异常。
临床上比较常见的牙齿萌出异常情况有以下几种：
一、牙齿早萌出：乳牙的早萌少见。有的婴儿出生时或生后不久(小于6个月)，可见到下颌中切牙位置长出一颗或两颗牙齿，这些牙多是正常乳牙，也可能是多生牙。早萌牙齿多表现为釉质薄、发育钙化不良，多数都没有牙根或牙根发育不完全，牙周组织也不健全，牙常是松动的，俗称“马牙子”，可脱落到口内，被婴儿吸入气管是很危险的。所以过早萌出的牙不论是正常牙或多生牙，如果很松动，就应拔除，免得造成严重后果。
二、乳牙滞留：乳牙超过了应该替换的牙龄未脱落，或替换的恒牙已经萌出而相应的乳牙不脱落。这种乳牙滞留的原因有两种：第一种为恒牙先天缺失，以致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果不松动，也未龋坏，可保留使用。在临床上我们可见到这种滞留乳牙到成人期仍能够担负咬功能。第二种为恒牙错位，从乳牙的唇侧或舌侧萌出，乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。
三、牙齿的过晚萌出：幼儿一般在出生后6～8个月开始长出乳牙，1岁左右长出第一颗牙也算正常。但是1岁以后迟迟不长乳牙的要考虑是否先天无牙或者由严重全身性疾病引起发育迟缓所致，如佝偻病、内分泌系统疾病等。
四、牙齿的错位萌出：恒牙错位萌出多由于牙弓过小、牙齿过宽等原因引起，使牙列拥挤，里进外出，排列不到正常牙弓上。另外，乳牙滞留也可引起恒牙错位萌出，滞留的乳牙占据恒牙应该萌出的位置，恒牙长出后只好向唇侧外移或向舌侧内移，形成错位。
（责任编辑：吴凤）
