异位性皮肤炎
原因及症状:
一种剧痒之慢性皮肤炎,约15?20﹪的小孩有此种皮肤病,常合并过敏性鼻炎或气喘,约70% 有遗传倾向。皮肤一般都较干燥,对于环境温度、湿度的变化及衣物的刺激较敏感。乳儿期开始于脸部、头部、耳朵附近及四肢出现红疹。
照护方法:
1.抽血验过敏原:但并非每一种过敏原均可被检查出,有35?36种的过敏原可以抽血检验。其中最常见的就是尘螨过敏,须使用防尘螨的寝具,最重要的就是别给他填充玩具或绒毛玩具,屋内勤打扫;此外有些小孩对蛋白或牛奶过敏,宜避免之;贴身须穿纯棉衣物。
2.治疗方法包括:
外用类固醇。
外用免疫调节剂。
抗组织胺内服或注射。
光疗法。
擦保湿乳液。
这些方法常须合并使用。然而因病程反覆再发,故家长须有长期抗战的心理准备。
脓痂疹
原因及症状:
脓痂疹(Impetigo)是一种传染性很强的皮肤病,常在小孩间互相传染。好发于鼻子、口围、头皮、臀部、四肢等,手脚掌较不受侵犯。
主要有两种临床表现,水泡型及非水泡型:
1. 非水泡型脓痂疹:在临床上较常见,约占八成以上,是由葡萄球菌和链球菌感染所引起,典型的病灶呈现1?2公分大的结痂,痂皮上面常有浓稠黄色渗出液,早期的病灶则只有红疹及湿湿的渗出液。
2. 水泡型脓痂疹:主要由葡萄球菌感染,呈现表浅性、松软的大水泡,水泡中央有黄色的蓄脓。
脓痂疹的皮疹看来可怕,但是通常没有症状,少数患者会有轻度搔痒或疼痛。严重的患者可能出现发烧、血液中白血球上升等全身性感染症状。小孩子 因为皮肤的免疫力尚未发展完全,以及常近距离彼此身体接触,所以脓痂疹特别好发于小孩。
分类:
脓痂疹又可分为原发性、续发性两类:
1. 原发性脓痂疹:常发生在轻微受伤的皮肤上,20﹪的人在鼻腔内均有这种金黄色葡萄球菌的寄生,当感冒擤鼻涕时,常会造成微血管的破损,细菌就会进入皮肤而感染。
2. 续发性脓痂疹:原本皮肤就有湿疹(例如异位性皮肤炎)、虫咬、水痘或是伤口等问题,使得细菌入侵。在异位性皮肤炎的人身上较容易有金黄色葡萄球菌的寄生,所以相对的也较容易感染。
照护方法:
1.可能合并其他并发症,包括蜂窝组织炎、关节炎、骨髓炎、肾丝球肾炎、败血症。所以须早期治疗。在治疗上,需要使用外用甚至口服抗生素7?10天。
2.因具有很强的传染力,病童的毛巾、衣服应与家人分开洗,并用开水煮过消毒。
3.将病童的指甲修剪至最短,以避免不自觉的搔抓。
疥疮
原因及症状:
疥疮乃疥虫(Sarcoptes scabies)寄生于皮肤所致。由人与人直接接触,或共享毛巾、床单、棉被、内衣裤等而感染。由于疥虫在离开人体后约两个星期才会死亡,因此受疥虫感染潜伏的衣物,在两个星期内还会传染给他人。起初家中一人因外宿或群体生活受感染,潜伏期为3天至4?6周,接着全家中奖,幼儿易被传染且最严重。
团体生活是疥疮好发的场所。疥虫在温度50℃、10分钟即可死亡,16℃即停止活动,虫卵一般可活10天,第一次感染潜伏期平均为2?6星期;再次感染则于24小时内即出现症状。在皮肤上可以发现散在性粟粒大之小丘疹。剧痒,尤其夜间更痒,甚至因搔抓而产生续发性细菌感染或湿疹样变化。疥虫喜欢侵入皮肤皱褶及柔软处,如指缝、腕关节、肘关节屈侧、腋下、肚脐周围、臀部,男婴的阴囊、包皮、龟头为好发部位,为此疾病的特征;幼儿与大人稍有不同,其皮疹更为广泛,可能出现于头颈、颜面或手脚掌,半夜常因剧痒而哭闹不安。
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