原标题：孕期各阶段饮食上注意什么
我们说，做任何事情都要有个度和量的标准，在孕期膳食营养的标准就是“均衡”。“均”即均匀，所有健康的食物我们都应该有所摄入，而不是单纯的就只吃某种食物;“衡”即平衡，食物再好，营养价值再高也不能过量，过量不仅会增加各脏器负担，同时也可能会影响其他成分的吸收。
根据中国营养学会制定的“中国居民膳食营养素参考摄入量”，建议孕期准妈妈们每天摄入能热量比非孕期基础上增加200千卡，相当于小半碗米饭或者300ml牛奶的热量。一定要注意，摄入过多的热量，不仅会导致胎儿发育过大，增加难产的几率;同时过多的热量若不被胎儿吸收，累积过多，只会成为脂肪，长在妈妈的身上，不仅影响体形的美观，同时也增加了各脏器的负担，再加上孕期准妈妈们活动相对减少，这又增加了难产的概率。那么在各个孕期阶段，我们在饮食及营养上应注意什么呢?
孕早期(怀孕起至12周，也就是三个月内)
怀孕后的前3个月，胎儿生长较慢，孕妇身体营养需求比平时是差不多的，摄入的营养素可以不增加或少量增加。但膳食的质量要注意改善，尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果可适当加优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类，因孕妇会有早孕反应，所以我们要选择清淡，易消化的食物，同时可以少量多餐，这样更能够促进营养素的吸收。此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险，因此一定要补充叶酸，其实叶酸的补充孕前就应该开始了。特别推荐猕猴桃，其叶酸的含量丰富。
孕中期(孕12周至28周)
这一时期，孕妇的食欲一般极好，身体对营养素的需要量明显增加，除平时的一日三餐外，还可以下午加一餐，要选择富含多种营养素的食物。主食要米面杂粮搭配;注意多吃新鲜蔬菜;适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量，注意避免食物偏凉。鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，这一时期，动物性食物我们应该首选鱼类，因其n-3多不饱和脂肪酸含量较高;蛋类的蛋黄跟蛋白，我们都要摄入，蛋黄是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。孕中期开始孕妇血容量和血红蛋白的增加，同时胎儿也需要铁的储备，所以准妈妈要增加铁的摄入量，蛋黄就是不错的选择，还有动物的肝脏等等，必要时可在医生指导下补充小剂量的铁剂。
孕晚期(28周至40周)
这一时期是胎儿生长最快的阶段，除供胎儿生长发育的营养素外，还要贮存一些营养素，这时可继续前一阶段的营养原则，主要是增加蛋白质和钙、铁的摄入，可选用体积小而营养价值高的食物，如肉、蛋、鱼、奶、蔬菜、水果。这段时间要少吃能量高的食物，如糕点、甜食，糖的过多摄入不仅影响钙的吸收，同时会增加妊娠期糖尿病的概率，导致胎儿生长过大，增加难产的几率。同时要少吃盐，盐量应每日少于5克，以免出
现水肿。餐次可增加至每日4～5次。
在整个孕期要注意饮食卫生。不洁的食物可引起食物中毒、痢等胃肠道疾病，有些化学污染的食品还可诱发胎儿畸形。不要吃刺激性食物，浓茶、咖啡、酒、辛辣食品可引起大便干燥，又可刺激子宫收缩，所以妊娠晚期要避免摄入以上食品。
烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，如容易引起早产、流产、胎儿畸形等。有吸烟、饮酒习惯的妇女，孕期必须禁烟戒酒，并要远离吸烟环境。
在这里，我们特别强调营养素不可补充过多，甚至有些营养素是不必要补充的。
碘，无需刻意补碘，由于在我国的食用盐中已经强制加入碘，只要正常饮食，便能保证提供足够量的碘。而碘摄入过量会导致甲状腺功能减退症和自身免疫甲状腺炎的患病率显著增加。
钙，正常饮食无需补钙。准妈妈的合理平衡膳食，就能够基本满足每日钙的所需，通常无需对补钙过于紧张。在孕中期需钙1000mg，孕晚期需钙1200mg，每日饮牛奶两杯(400～500ml)基本可满足需求。若补钙过量，会抑制铁、锌等的吸收，还会出现宝宝出生后没有囟门，或囟门闭合过早，同时导致胎儿骨骼发育过度，增加难产。有时，孕期出现的抽筋也并非完全由缺钙引起，劳累、兴奋、受凉或胎儿压迫，都可能导致抽筋。
叶酸，并非越多越好(800微克最佳) 过量摄入叶酸导致某些进行性的、未知的神经损害的危险性增加。叶酸的补充我们最好要咨询医师。
愿天下的妈妈不仅能孕育出一个健康的宝宝，也要成为一位健康美丽的妈妈。
□山东大学齐鲁医院 张雨健 史德焕
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