康复中的自我锻炼
骨折和脱位患者在送达医院后，轻者医生可进行手法复位，重者需要手术治疗。复位后或手术后很多情况下需要石膏固定，是否固定完了就等着拆除呢?
这是不对的，在石膏固定期间一定要配合好医生，尤其注意观察手足末梢的血供及活动情况，如果石膏中的手指或脚趾发白、肿胀，变得麻木或疼痛，伤肢的手指或脚趾无法活动，就须尽快去医院。
要经常抬高患肢，防止肿胀。石膏干固后，未固定的关节应充分进行功能锻炼。保持石膏干燥、整洁，防止石膏破裂或渗水。
在石膏固定期间还需要进行功能锻炼，应以主动运动为主，骨折l~2周内软组织损伤尚未修复，局部肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是：通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使骨折断端得到加压而促进愈合。
骨折2~3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度。
骨折达到临床愈合标准，石膏拆除后，某些病人由于初期锻炼比较差，可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状。这时必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。
另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，例如股骨颈骨折，就不要盘腿内收。
软组织损伤处理方法
软组织损伤后局部有疼痛、肿胀、组织内出血、压痛和运动功能障碍。疼痛程度因人而异，与损伤的部位及伤情轻重有关;伤后出血程度及深浅部位不同，如皮内和皮下出血(瘀斑)或皮下组织的局限性血肿等。
轻度损伤后24小时内，应局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢并休息以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。不能使用局部揉搓等重手法，可外敷消肿药物。疼痛较重者，可内服止痛剂。
伤48小时后，肿胀已基本消退，可进行温热疗法，包括各种理疗和按摩以促进肿胀吸收。
肌肉拉伤时，若出血较多，肿胀不断发展或肿胀严重而影响血液循环时，应将伤员送医院进行手术治疗，取出血块，结扎出血的血管，做手术缝合断裂肌肉。
在伤情允许的情况下，应尽早进行伤肢的功能锻炼，逐渐增加抗阻力练习和参加一些非碰撞性练习，并配合进行按摩和理疗等，直至关节活动功能恢复正常。
骨折及处理方法
骨折是指骨头连续性的中断，任何骨折的处理都需要专业医师的参与，但为了防止损伤加重，你应该事先了解院前如何紧急处理伤处：
使用冰块冷敷，可以缓解骨折处的疼痛和肿胀;
骨折患者有部分需要手术，因此就不要让他吃任何东西，也不要喝水;
如果失血情况严重，马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血，随意搬运、乱动均会刺破局部血管导致出血，或使已经止血的骨折断端再出血;
如果伤在四肢，在医护人员不能及时赶来的情况下，利用比较坚硬的材质制作夹板，如木头、金属或塑料。用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上，但不要绑得太紧，以免影响血液循环。如果伤在上臂或肩膀，用布做成一个三角形的悬挂带，将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上，然后在脖子后打结。不要移动受伤的胳膊或腿。
（责任编辑：lily）
