小贴士:脊柱骨折
脊柱骨折由于随意搬动可使脊髓受压,发生高位截瘫或下肢瘫痪。
因此如果怀疑伤员可能伤及脊柱,一定要固定好头部,不要让伤员低头或转动头部。使头肩髋腰腿保持一条直线进行搬运,不要轻易改变伤员体位,尤其不能采用一人抬腋窝、一人抬腰、一人抬下肢的方法搬运,否则受伤的骨头会刺伤脊髓,加重损伤。
伤员应固定在硬木板担架上,急送医院处理脊椎骨折脱位。适当限制饮食,避免腹胀影响呼吸。
伤后2~3周宜给予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物及富含维生素的食物。
严重脊柱骨折多数需手术治疗,手术后还应积极防治并发症,保持呼吸道通畅,防止肺部感染。对截瘫患者,应定时翻身拍背,利用体位引流,帮助其排痰。
防止皮肤褥疮,受伤后即应使用软垫保护,并定时翻身,每2~3小时一次。保持大便通畅。康复治疗要早,越早越容易恢复。
关节脱位及处理方法
关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,又叫脱臼,脱臼时骨骼由关节中脱出,产生移位。
脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤,关节变形疼痛伴重度的肿胀。若脱臼的骨骼压迫神经,会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管,脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫。
对于任何脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能,若摸不到脉博,则表示肢体已无足够的血流供应,必须立即送医就诊。同时在急救过程中,注意测量脉搏及运动感觉功能。
如果距离医院较远,或不具备6小时内送达医院的条件,必须进行必要的急救处理,以防止神经血管压迫时间过长造成不可逆损伤。
日常生活最常见的是肩或肘关节的脱位,遇到这种情况后首先为避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏。固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住脱臼关节,减少疼痛。禁止进食,因为可能需要全身麻醉治疗,使用冰敷减少病患疼痛及肿胀。
如果救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施关节脱位的复位。
多数关节脱位在医院复位后,还须进行损伤关节的石膏固定,以促进韧带愈合,防止韧带愈合不良造成的关节松弛等并发症。
(责任编辑:lily)