(三)婴儿期
1.婴儿期保健重点
婴儿期的保健重点是合理喂养、培养良好的生活习惯及预防接种。
2.保健指导
(1)居室:应阳光充足、通气良好,冬季室内温度尽可能达到18~20℃,湿度为55~60%。对哺乳期婴儿,主张母婴同室,便于母亲哺乳和料理婴儿。
(2)衣着(尿布):应选择浅色、柔软的纯棉织物,宽松而少接缝,以避免摩擦皮肤和便于穿、脱。婴儿最好穿连衣裤或背带裤,不用松紧腰裤,以利胸廓发育。
(3)婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能尚未成熟,故易发生消化紊乱和营养不良等疾病。因此,应提倡纯母乳喂养至4~6个月;部分母乳喂养或人工喂养婴儿则应选择配方奶粉。自4个月应开始逐渐引入其它食物,为断离母乳做准备。
(4)1~2个月小婴儿尚未建立昼夜生活节律,胃容量小,可夜晚哺乳1~2次,但不应含奶头入睡。3~4个月后逐渐停止夜间哺乳,以延长夜间连续睡眠时间。儿童居室的光线应柔和,睡前避免过度兴奋,婴儿应有自己的、固定位置的床位,使睡眠环境相对恒定。婴儿可利用固定乐曲催眠入睡,一旦夜间醒来,不拍、不摇、不抱、不可用喂哺催眠等。
(5)定期进行体格检查:6个月以内婴儿每1月一次,7~12个月婴儿则2~3个月检查一次,高危儿、体弱儿宜适当增加检查次数。便于早期发现缺铁性贫血、佝偻病、营养不良、发育异常等疾病并予以及时的干预和治疗。
(6)婴儿出生后应尽早户外活动,到人少、空气新鲜的地方,开始户外活动时间由每日1~2次,每次10~15min,逐渐延长到1~2小时;冬季户外活动时仅暴露面、手部,注意身体保暖。
(7)被动操是指由成人给婴儿做四肢伸屈运动,可促进婴儿大运动的发育、改善全身血液循环,适用于2~6个月的婴儿,每日1~2次为宜。另外,6~12个月婴儿可训练婴儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等动作。
(8)皮肤保健:7~8个月以后的婴儿除温水浴外,还可进行身体擦浴。水温32~33℃,待婴儿适应后,水温可逐渐降至26℃。先用毛巾浸入温水,拧至半干,然后在婴儿四肢做向心性擦浴,擦毕再用干毛巾擦至皮肤微红。给婴儿皮肤按摩时可用少量婴儿润肤霜使之润滑,在婴儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律的轻柔与捏握,每日早晚进行,每次15min以上。按摩可刺激皮肤,有益于循环、呼吸、消化、肢体肌肉的放松与活动。
(9)婴儿期是感知发育的重要阶段,带有声、光、色的玩具对促进其感知发育有利。
(10)预防接种:婴儿在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂和麻疹减毒疫苗等4种疫苗的接种,近年来乙型肝炎病毒疫苗也已在全国推广接种。根据流行地区和季节,或根据家长的意愿,有时也进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。
(责任编辑:白晓安)