很多人认为水中分娩就是产妇躺在分娩缸中生孩子。其实,产妇并非一定要躺着,可以尝试不同的体位,这样有利于缓解分娩时的疼痛,加快产程。当然,自由体位分娩对助产士提出了更高要求,要帮助产妇控制好力度,帮助胎儿随着母亲的体位进行适应性转动,最后顺利娩出。
水中分娩胎儿不能超7斤
并非每名产妇都适合水中分娩,需要在产程中经过评估才能确定。水中分娩要求胎儿必须是正常足月儿,估计体重不大于3500克,没有头盆不称、胎位异常等情况,可以阴道正常分娩。水中分娩对准妈妈的要求更严格,尤其是初产妇,首先年龄条件就是一项硬指标,要求小于35周岁。因此,很多高龄初产妇就被排除在外了。其次,准妈妈整个孕期增加的体重要控制好,不能超过25斤。
分娩前要做两方面评估
■孕期评估:
1.没有习惯性流产、急产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史。
2.本次妊娠非试管婴儿。
3.孕妇无明显的产科并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、脐带绕颈两圈以上、过期妊娠、胎儿发育异常、骨盆狭小或畸形等异常情况。
4.孕妇无明显妊娠合并症,如产妇发热、心脏病、妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等。
5.孕妇无传染性疾病,如艾滋病、梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖器沙眼衣原体感染等。
6.孕期没有服用对胎儿有影响的药物,未接触过有害物质或放射线,也无病毒感染等不利因素。
■产时评估:
1.孕妇生命体征正常,体温正常。2.自然产程。3.临产后产程进展顺利。4.胎儿能耐受宫缩,胎心监护正常,羊水正常。5.胎膜早破不大于24个小时,无感染征象。
如果准妈妈经过评估不适合水中分娩也不要太失望,可以尝试水中镇痛。水中镇痛的要求不像水中分娩那么严格,在宫口开到两厘米的时候就可以下水,等到第二产程,再从水里出来,到产床上娩出宝宝。水的温度和浮力可以让产妇放松身体,缓解宫缩带来的阵痛。从镇痛效果来说,水中镇痛的副作用更小、更安全。(陈聪聪整理)
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