恩他卡朋:药虽好,“孤掌难鸣”
“开关现象”的出现,除了神经元的减少,还有另一个原因,就是左旋多巴药物本身的特性:在血液中存在时间很短。吸收入血后,大约一至一个半小时,就有一半的左旋多巴被代谢掉了,药效无法持久。
从这一点来看,要做到上述的CDS,还有一个办法,就是延长多巴胺在血液中的存在时间。
有一种叫恩他卡朋的药,能够抑制可致左旋多巴在血中降解的酶的活性,大大延长左旋多巴在血中的存在时间,使之保持一定浓度,从而在脑内持续产生多巴胺,进而延长左旋多巴的“开”期、缩短其“关”期,还能减少多巴胺每日的服用量。
这种药在国外已经普遍使用,有些人一经诊断就开始使用,但由于价格比较昂贵,所以,国内多在出现“开关失控”的时候,才建议病人使用。
必须指出的是,这个药虽好,本身却不能代替多巴胺的作用,所以,单独使用是没有效果的,一定要和美多巴或息宁同时服用。
不管怎样,帕金森病的治疗是一个动态过程,不同的疾病阶段有不同的治疗策略。有时,药物的不良反应和疾病的表现非常相似,医生只凭家属的描述是很难作出正确判断的,建议病人自己定期到医院复查,以便及时调整用药。
(责任编辑:白晓安)